Gelenkschmerz (Arthralgie) ass e ganz allgemengt Problem dat mat Infektioun oder Toxizitéit, Trauma, Entzündung oder Verschlechterung vum Knorpel assoziéiert ka ginn.
In de meeschte Fäll geet Gelenkschmerz eleng bannent e puer Deeg fort. Wéi och ëmmer, verschidde Situatiounen erfuerderen datt Dir en Dokter esou fréi wéi méiglech kuckt. Et ass net einfach och fir en erfahrenen Spezialist ze bestëmmen genau firwat Gelenker verletzen, well fréi Symptomer kënne verféieren, an dat komplett Bild vun der Krankheet entfält sech heiansdo nëmmen an 1-2 Méint oder méi.
D'Informatioun an dësem Artikel hëlleft Iech duerch d'Varietéit vu Krankheeten a Konditiounen ze navigéieren déi Arthralgie verursaachen. A modern Diagnosemethoden erlaaben Iech d'exakt Ursaach vun der Krankheet festzeleeën an déi richteg Behandlungstaktik zesumme mat engem Dokter ze wielen.
An dësem Artikel wäerte mir Situatiounen kucken, wou verschidde Gelenker am ganzen Kierper verletzen. Heiansdo fänkt een un ze schueden, an aner Gelenker komme séier bei hien. Et geschitt datt Schmerz schéngt vun engem Deel vum Kierper op en aneren am Laaf vun e puer Deeg oder Wochen ze wanderen. Eng Zuel vu Krankheeten verursaache Schmerz an enger Grupp vu Gelenken a Form vun Attacken - Krampfungen, wann de Schmerz ofhëlt an dann erëm opdaucht.
Gelenkschmerz mat virale Infektiounen
Déi meescht Oft, Arthralgie trëtt mat verschiddene virale Infektiounen op: wéinst dem direkten Effekt vu Virussen op de Gelenker oder ënner dem Afloss vun Toxinen, déi am Blutt an der akuter Period vu ville infektiéise Krankheeten accumuléiert sinn.
Meeschtens erschéngt Schmerz an de klenge Gelenker vun den Äerm a Been, Kniegelenker, an heiansdo d'Gelenker vun der Wirbelsäule. De Schmerz ass net staark, deet. Et gëtt gemeinsame Schmerz genannt. Mobilitéit ass normalerweis net beeinträchtigt, et gëtt keng Schwellung oder Roudechkeet. A verschiddene Fäll kann en Hiefähnlech Hautausschlag optrieden, dee séier verschwënnt. In de meeschte Fäll gi virale Arthralgie dat éischt Symptom vu Malaise a gi begleet vu Féiwer, Muskelschmerzen a Schwächt.
Trotz der Verschlechterung am allgemenge Wuelbefannen ass Gelenkschmerz bei virale Krankheeten normalerweis keng Ursaach fir eescht Suerg. Relief kann zur Verfügung gestallt ginn andeems net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter geholl gëtt, vill Flëssegkeeten a Rescht drénkt. No e puer Deeg verschwënnt de Schmerz an d'Funktioun vum Gelenk gëtt voll restauréiert. Et gi keng irreversibel Ännerungen an der Struktur vum Gelenk.
Viral Arthralgie si charakteristesch, zum Beispill, vun der Gripp, Hepatitis, Rubella, Mumps (bei Erwuessener).
Reaktiv Arthritis
Dëst ass eng Grupp vu Krankheeten an deenen Gelenkschmerzen no enger Infektioun optrieden, viral a bakteriell. Déi direkt Ursaach vu reaktiver Arthritis ass e Feeler am Immunsystem, deen Entzündungen an de Gelenker verursaacht, och wa se net vun der Infektioun beaflosst goufen.
Gelenkschmerz erschéngt méi dacks 1-3 Wochen no akuter respiratorescher Infektiounen, Darminfektioun oder Krankheeten am Genitourinärsystem, zum Beispill Urethritis oder Genitalinfektiounen. Am Géigesaz zu virale Arthralgie, Gelenkschmerz ass intensiv, begleet vun Ödemer a Behënnert Mobilitéit. Kierpertemperatur kann eropgoen. Arthritis fänkt dacks mat der Bedeelegung vun engem Knéi oder Knöchelgelenk un. Bannent 1-2 Woche kënnt Péng an de Gelenker vun der anerer Halschent vum Kierper bäi, déi kleng Gelenker vun den Äerm a Been fänken un ze wéi. Heiansdo hunn d'Gelenker vun der Wirbelsail verletzt.
Gelenkschmerz geet normalerweis mat der Behandlung fort oder alleng, a verloosse keng Folgen. Wéi och ëmmer, e puer Typen vun reaktiver Arthritis sinn chronesch an heiansdo verschlëmmert.
Reiter Krankheet- eng vun den Aarte vu reaktiver Arthritis, déi sech no der iwwerdroener Chlamydien entwéckelt a kann e chronesche Cours maachen. Gemeinsame Schmerz bei der Reiter Krankheet gëtt normalerweis virgezunn mat enger Verletzung vun der Urinatioun - eng Manifestatioun vu chlamydialer Urethritis (Entzündung vun der Harnröhre), déi dacks net bemierkt geet. Dann erschéngen Aenprobleemer, Konjunktivitis entwéckelt. Fir d'Behandlung musst Dir en Dokter consultéieren.
Reaktiv Arthritis kann sech no Adenovirus Infektioun entwéckelen, Genitalinfektiounen (besonnesch Chlamydien oder Gonorrhea), Darminfektiounen verbonne mat enger Infektioun mat Salmonella, Klebsiella, Shigella, asw.
Gelenkschmerz wann Knorpel ausgedroe gëtt
Krankheeten, déi begleet ginn duerch graduell Verschleiung vum Knorpel op den artikulären Uewerflächen vun de Schanken, ginn degenerativ genannt. Si si méi heefeg am Alter vu 40-60 Joer a méi al, awer si passéieren och bei méi jonke Leit, zum Beispill déi, déi gemeinsame Verletzungen erlieft hunn, professionnell Sportler, déi heefeg intensiv Ustrengung ausgesat sinn a bei fettleibege Leit.
Osteoarthritis deforméieren (Osteoarthritis, DOA)- Dëst ass eng Krankheet vun de grousse Gelenker vun den Been - Knéien an Hüttgelenker, déi de gréissten Deel vun der Belaaschtung beim Fouss maachen. De Schmerz kënnt no an no. Moies, no der Rou verbessert sech de Gesondheetszoustand, an Owes an an der Nuecht nom laange Spadséiergank, Laafen an aner Belaaschtunge verschlechtert et sech. Entzündlech Verännerungen: Ödemer, Roudechkeet si meeschtens net ausgeschwat a kënnen nëmmen a fortgeschratte Fäll optrieden. Awer dacks ginn et Reklamatiounen iwwer knaschteg an de Gelenker. Iwwert d'Jore geet d'Krankheet vir. Et ass bal onméiglech d'Deforméierend Arthrosis ze heelen; et ass nëmme méiglech d'Zerstéierung vum Knorpel ze bremsen. Fir d'Mobilitéit ze restauréieren, gräife se op eng Operatioun.
Osteokondritis vun der WirbelsäuleAss eng aner allgemeng degenerativ Krankheet. Seng Ursaach ass d'Dënnung an d'Zerstéierung vum Knorpel tëscht der Wirbelsäit. D'Ofsenkung vun der Dicke vum Knorpel féiert zu enger Kompressioun vun den Nerven, déi sech vum Spinalkord an de Bluttgefässer verlängeren, wat nieft Péng an de Gelenker vun der Wirbelsäule vill verschidde Symptomer verursaacht. Zum Beispill: Kappwéi, Schwindel, Schmäerzen an Taubheit an den Äerm, Schëllergelenke, Schmäerzen an Ënnerbriechungen am Häerz, Broscht, Schmäerzen an de Been, asw. Een Neurolog beschäftegt sech normalerweis mat der Diagnostik a Behandlung vun Osteochondrose.
Autoimmun Krankheeten als Ursaach vu Gelenkschmerzen
Autoimmun Krankheeten sinn eng grouss Grupp vu Krankheeten, deenen hir Ursaachen net ganz bekannt sinn. All dës Krankheete si vereenegt duerch d'Besonderheet vum Immunsystem: d'Zellen vum Immunsystem fänken un hir eege Gewëss an Organer vum Kierper unzegräifen, wat Entzündung verursaacht. Autoimmun Krankheeten, am Géigesaz zu degenerativen Krankheeten, si méi wahrscheinlech an der Kandheet oder bei jonke Leit z'entwéckelen. Hir éischt Manifestatioun ass dacks gemeinsame Schmerz.
Gelenkschmerz ass normalerweis onbestänneg: haut deet ee Gelenk wéi, muer en aneren, iwwermuer - en Drëttel. Arthralgie gëtt begleet vun Ödemer, Rötung vun der Haut, Behënnert Mobilitéit an de Gelenker, an heiansdo Féiwer. No e puer Deeg oder Wochen verschwënnt Gelenkschmerz, awer no enger Zäit erëm erëm. Mat der Zäit kënnen d'Gelenker däitlech verformt ginn an d'Mobilitéit verléieren. E charakteristescht Zeechen vun Autoimmun Gelenker Entzündung ass Moiessteifkeet. An den éischte Moiesstonne mussen déi betraff Gelenker vun 30 Minutten op 2-3 Stonnen oder méi geknéit ginn. Wat méi staark d'Laascht um Gelenk den Dag virdrun ass, wat Dir méi Zäit fir den Opwärmung braucht.
No an no komme Symptomer vu Schied un aner Organer bei Arthralgie: d'Häerz, d'Nieren, d'Haut, d'Bluttgefässer, asw. Ouni Behandlung geet d'Krankheet weider. Et ass onméiglech et ze heelen, awer modern Drogen kënnen de Prozess verlangsamen. Dofir, wat fréier d'Behandlung gestart gëtt, wat besser d'Resultat ass.
Rheumatoide Arthritis ass déi heefegst Autoimmunerkrankung, an där d'Gelenker haaptsächlech betraff sinn: Si fänken u vill ze verletzen, ginn rout a schwellen. Meeschtens fänkt d'Krankheet mat Péng un de klenge Gelenker vun den Äerm a Been un: Fanger, Gelenker vun der Hand oder de Fouss, manner dacks - mat der Néierlag vun engem Knéi, Knöchel oder Ielebougelenk, an dann Schmäerzen an aneren Deeler vun der Kierper matmaachen.
Systemesche Lupus erythematosus- eng méi rar Krankheet, déi méi ufälleg fir jonk Fraen ass. Et zeechent sech duerch fléien Schmäerzen a verschiddene Gelenke vum Kierper, Verformung vun de Fanger, d 'Ausgesi vun engem Ausschlag op der Haut, besonnesch charakteristesch am Gesicht - Roudelzeg op der Stir an Wangen a Form vu Schmetterlingsflügel. Gelenkschmerz kann duerch Ënnerbriechungen an Unbehag am Häerz a Këscht begleet ginn, niddereg Féiwer, Schwächt, Gewiichtsverloscht, erhéicht Blutdrock, Réckwéi, Ödemer.
Ankyloséierend Spondylitis- am Géigesaz zum Lupus betrëfft et méi dacks Männer. D 'Krankheet fänkt mat Schmäerzen an de Gelenke vun der Wirbelsäule, an der Lendenbereich, Sakrum, Becken. No an no verbreet sech de Schmerz no uewen an aner Deeler vun der Wirbelsäule. Nieft Schmerz, Steifheit, ofgeholl Flexibilitéit, a mat der Zäit, Gangstéierung a komplett Onbeweeglechkeet an de Gelenker vun der Wirbelsäule si charakteristesch. An den initialen Etappen kann ankyloséierend Spondylitis einfach mat Osteochondrose verwiesselt ginn. Déi éischt Krankheet entwéckelt sech awer bei jonke Männer, an déi zweet bei eelere Leit. Als diagnosteschen Test gëtt eng Röntgenfoto vum Sakroiliakengelenk geholl - déi Plaz wou d'Wirbelsail a Beckenbounen treffen. Baséierend op d'Resultater vun der Studie kann den Dokter d'Diagnos bestätegen oder refuséieren.
Gelenkschmerz mat Psoriasis
Psoriasis ass eng Hautstéierung an där e charakteristeschen Ausschlag op der Uewerfläch vum Kierper erschéngt. Heiansdo wierkt sech Psoriasis op d 'Gelenke. D 'Gelenke vun den Hänn a Féiss, Fanger a Féiss, manner dacks d' Wirbelsäule, meeschtens verletzen an schwellen. Eng ënnerschiddlech Feature vun Arthritis bei Psoriasis ass eng asymmetresch Läsion. D'Haut iwwer d'Gelenker kann eng blo-violett Faarf hunn, a Schied un den Neel trëtt op. Mat der Zäit entwéckelen Deformatiounen an Ënnerluxatiounen vun de Gelenker (d'Fanger fänken un an atypescher Richtung ze béien).
Arthralgie mat Rheuma
Rheuma (akut rheumatescht Féiwer) ass eng schwéier Krankheet verursaacht duerch Streptokokken. Rheuma ass geprägt vu ganz schwéiere Schmerz an de grousse Gelenker vun de Been an Äerm, déi 2-3 Wochen no engem Halswéi oder Scharlachrot optrieden. Et entwéckelt méi dacks bei Kanner. De Schmerz ass sou schwéier datt Dir de Gelenk net beréiert, Dir kënnt net réckelen. D'Gelenker schwellen, ginn rout, an d'Temperatur klëmmt. Als éischt hunn e puer Gelenker verletzt, dann anerer, normalerweis symmetresch. Och ouni Behandlung verschwënnt de Schmerz alleng an d'Funktioun vum Gelenk gëtt voll restauréiert. Wéi och ëmmer, no enger Zäit erschéngen schwéier Symptomer vun Häerzschued. Rheuma erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet. Nëmme mat enger fristgerechter Behandlung kann d'Häerz an aner Organer vermeit ginn.
Wéi ënnersicht een déck Gelenker?
Et gi verschidde Methoden vun der Untersuchung fir Gelenkschmerzen. Als Regel, sinn se a Kombinatioun benotzt.
Blutt Test- ass eng vun den heefegsten Tester fir Reklamatiounen iwwer Gelenkschmerzen. Mat der Hëllef vun dëser Etude ass et méiglech d'Präsenz vun der Entzündung ze bestëmmen oder eng degenerativ Natur vun der Krankheet virzeschloen, Unzeeche vun enger Infektioun z'identifizéieren, a mat immunologeschen Tester oder der Polymerase Kette Reaktioun (PCR) Method, fir genau ze bestëmmen causative Agent vun der Krankheet am Fall vun enfektiver oder reaktiver Arthritis. E Blutt Test weist méiglech Stoffwechselerkrankungen, de Staat vun den internen Organer.
Studie vu Synovialflëssegkeet- Flëssegkeet déi d'Uewerfläch vum Gelenk wäscht. Mat der Hëllef dovun ginn d'artikulär Uewerflächen erniert, an d'Reibung während der Bewegung gëtt och reduzéiert. Geméiss der Zesummesetzung vun der Synovialflëssegkeet zitt de Laboassistent Conclusiounen iwwer d'Präsenz vun der Entzündung oder der Infektioun am Gelenk, de Prozesser vun der Zerstéierung an der Ernärung vum Knorpel, der Akkumulation vu Salze déi Schmerz verursaache kënnen (zum Beispill mat Giicht). D'Synovialflëssegkeet gëtt fir Analyse mat enger Nadel geholl, déi no lokaler Anästhesie an de gemeinsame Kavitéit agefouert gëtt.
Gemeinsam Röntgen- a Computertomographie (CT)- eng Method déi et erméiglecht d'Struktur vun de Knochendeeler vum Gelenk ze berécksiichtegen, an och indirekt d'Konditioun vum Knorpel no der Gréisst vum Gelenkraum beurteelen - d'Distanz tëscht de Schanken am GelenkRöntgenuntersuchung gëtt zu den éischte Methode fir gemeinsame Schmerz verschriwwen. De Röntgen weist mechanesch Schied un de Schanken (Frakturen a Rëss), Gelenkdeformatiounen (Subluxatiounen an Dislokatiounen), d'Bildung vu Knuewëss oder Mängel, Knochendicht an aner Critèren, déi dem Dokter hëllefen d'Ursaach vu Gelenkschmerzen z'identifizéieren. Computertomographie ass och eng Röntgenfuerschungsmethod. Mat engem CT Scan kritt den Dokter eng Serie vu Layer-by-Layer Biller vum Gelenk, déi a verschiddene Fäll méi komplett Informatioun iwwer d'Krankheet gëtt.
Ultraschall a MRI vu Gelenker- d'Methode sinn anescht an der Natur, awer ähnlech am Zweck. Mat Hëllef vun Ultraschall oder Magnéitresonanzvirstellung kann Informatioun iwwer den Zoustand vun de mëlle Gewëss vum Gelenk a Knorpel kritt ginn. Ultraschall a MRI weisen d'Dicke vum Knorpel, seng Mängel, d'Präsenz vun auslänneschen Inklusiounen am Gelenk, an hëlleft och d'Viskositéit a Betrag vu synovialer Flëss ze bestëmmen.
Arthroskopie- eng Method fir visuell Untersuchung vum Gelenk mat mikrochirurgeschen Instrumenter, déi no Anästhesie an den Huelraum vum kranke Gelenk agefouert ginn. Während der Arthroskopie huet den Dokter d'Geleeënheet mat sengen Aen d'intern Struktur vum Gelenk z'ënnersichen, säi Schued an d'Verännerungen ze notéieren, an och Stécker vun der synovialer Membran vum Gelenk a sengen anere Strukture fir d'Analyse ze huelen. Wann néideg, no der Untersuchung kann den Dokter direkt déi néideg therapeutesch Manipulatioune maachen. Alles wat während der Arthroskopie geschitt ass op enger Scheif oder engem anere Späichermedium opgeholl, also no der Prozedur kënnt Dir mat anere Spezialiste consultéieren.
Gemeinsame Behandlung
Wann Dir Gelenkschmerzen hutt, fannt e gudden Therapeut oder Kannerdokter fir Kanner. Hien wäert eng éischt Diagnos maachen an, wann néideg, Iech bei e spezialiséierte Spezialist fir d'Behandlung bezéien. Wann Gelenkschmerz mat Arthrose oder Arthritis assoziéiert ass, gëtt d'Behandlung héchstwahrscheinlech vun engem Rheumatologe behandelt deen hei fonnt gëtt.
Wann d'Ursaach vun Arthralgie eng entzündlech Äntwert ass, ginn Drogen benotzt fir d'Gelenker ze behandelen déi d'Entzündung reduzéiere kënnen. Dëst sinn als alleréischt net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter (NSAIDen): Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam a vill anerer. Wann dës Medikamenter net effektiv genuch sinn, ginn Drogen aus der Grupp vu Corticosteroiden a Form vun Injektiounen an de gemeinsame Kavitéit oder Tabletten verschriwwen. Wann eng Infektioun de Schmerz verursaacht, ginn Antibiotike ginn.
Speziell Behandlungsregimer gi fir Autoimmunerkrankheeten benotzt. Fir konstant Opnam vum Dokter ginn déi minimal effektiv Dosen Drogen ausgewielt, déi d'entzündungsreaktioun staark ënnerdrécken oder den Immunsystem ënnerdrécken. Zum Beispill: Sulfosalazin, Methotrexat, Cyclophosphamid, Azathiaprine, Cyclosporin, Infliximab, Rituximab an anerer.
Fir degenerativ Krankheeten vun de Gelenker (Osteochondrose, Arthrose) sinn nach keng spezifesch Medikamenter bekannt. D'Behandlung vu kranke Gelenker besteet aus der Rezeptioun vun entzündungshemmende an analgetesche Medikamenter wärend enger Verherrrung, souwéi d'Metabolismus ze huelen op Basis vu Chondroetinsulfaten an Hyaluronsäure. Och wann d'Effektivitéit vun der Lescht de Moment net vun all Dokteren unerkannt gëtt.
Wann d'Funktioun vum Gelenk irreversibel verschlechtert ass, gräife se op eng Operatioun zréck. Momentan ginn et verschidde Methoden vun Endoprothetik, déi d'Implantatioun vu künstlechen Gelenker oder Deeler vun hinnen anstatt beschiedegt oder verschleeft erlaben.